Alteraciones de los leucocitos.
Figura 63
Fuente: (Bolano, 2011).
Leucocitosis y leucopenia.
Leucocitosis
Figura 64
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Tamaño: variable
- Forma: oval o circular,
- Núcleo: variable
- Aumento de los glóbulos blancos.
- Cuando se establece entre 11.000 y 25.000/mm3.
Leucopenia.
Figura 65
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Forma oval
- Núcleo y citoplasma : depende del tipo de leucocito
- Cuando el recuento total de leucocitos se encuentra por debajo de los 4.000/mm.
Linfocitosis y linfopenia.
Linfocitosis.
Figura 66.
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Tamaño: 7-18 um.
- Forma: redondo
- Núcleo: redondo a ovalado, puede ser ligeramente identado puede presentar nucléolos
- Citoplasma: escaso a moderado, color celeste cielo.
- Relación núcleo/citoplasma: 2:1
- Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: escasos granulos azurófilos
- Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: en M.O 5-15% y en S.P 20-40%
- Es un aumento del volumen circulante de linfocitos, superior a 5.000/mm3.
Linfopenia.
Figura 67
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Es una disminución del volumen circulante de linfocitos, inferior a 1.500/mm3 .
- Entre sus principales causas podemos encontrar: inmunodeficiencias congénitas o adquiridas , Linfomas, Tratamiento con inmnosupresores en el curso de una enfermedad u operación prevista, sida.
Monocitosis y monocitopenia.
Monocitosis.
Figura 68
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Como un aumento del recuento de monocitos en sangre periférica superior a 1.000/mm3 .
- Se aprecia en fisiología en los recién nacidos, y cuando el sistema inmunológico lo requiera, sobre todo en infecciones bacterianas crónicas como tuberculosis o la endocarditis infecciosa, presente en enfermedades hematógicas que impliquen una proliferación de su serie celular, como leucemia monocítica, neuplasia como la enfermedad de hodgkin, enfermedades autoinmunes y reumáticas, hemopatías, necrosis de tejido.
Monocitopenia.
Figura 69.
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Disminución del número normal de monocitos en la sangre periférica.
- Suele aparecer en las siguientes circunstancias: tratamiento con esteroides, síndrome de Cushing, leucemia de células peludas.
Basofilia y basopenia.
Basofilia.
Figura 70
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Aumento del número anormal de basófico en sangre circulante. Superior a 75/mm3 .
- Podemos encontrar basofilia en las siguientes ocasiones: infecciones vírilicas, endocrinopatías como el hipotiroidismo, hemopatías como la leucemia mieloide crónica, asma, reacciones de hipersensibilidad.
Basopenia.
Figura 71
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Como una disminución del número normal de basófilos en sangre circulante.
- Ya que de forma fisiológica el número de basófilos es bajo, su determinación es más difícil que en otros casos y se necesita un recuento superior al normal para detectarla: aparecen en infecciones determinadas como el exantema súbito, endrocrinopatías como el hipertiroidismo, tratamiento prolongado con heparina.
Neutrofilia y neutropenia.
Neutrofilia.
Figura 72
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Como el aumento del número normal de neutrófilos en sangre circulante.
- En un número superior a 8.000/mm3 .
- Aparece en los siguientes casos: síndromes mieloproliferativos y leucemias agudas de neutrófilos, infecciones bacterianas, síndromes inflamatorios, infartos y necrosis de tejidos, enfermedades metabólicas, tratamientos con algunos medicamentos como corticoides y litio, embarazo, ansiedad y ejercicio intenso.
Neutropenia.
Figura 73
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Como la disminución del nivel normal de neutrófilos en sangre circulante, con valores inferiores a 2.000/mm3 .
- Aparecen en: Anemias de diferentes tipo como la aplasia y la megaloblástica, infecciones, agranulocitos, ingesta de medicamentos, enfermedades reumáticas y autoinmunes, neoplasias.
Eosinofilia y eosinopenia.
Esosinofilia.
Figura 74
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Aumento del nivel normal de eosinofilos en el torrente circulatorio, por encima de 800/mm3 .
- Aparece principalmente en : enfermedades autoinmunes, enfermedades alérgicas, parasitosis, ingesta de medicamentos como el digital o la cloxaciclina, neoplasias, endocrinopatías como la enfermedad de Addison, hemopatías malignas, colagenosis.
Eosinopenia.
Figura 75
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: ( Setién, 2011, Octubre 13).
- Como la disminución del nivel normal de eosinófilos en sangre, por debajo de 50/mm3 .
- Aparece en situaciones como: infecciones, estrés, IAM (Infarto Agudo de Miocardio), Tratamiento con corticoides o adrenalina.
Alteraciones leucocitarias de los neutrófilos
Granulaciones tóxicas.
Figura: 76.
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente:(Naranjo, 2008).
- Tamaño: mayor de lo normal
- Forma: oval
- Núcleo: lobulado cromatina irregular
- Citoplasma: Con gránulos basófilos más oscuros que lo normal
- Se observan durante el transcurso de infecciones severas y estadios tóxicos.
Vacuolas tóxicas.
Figura. 77
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: (Lannicelli, 2014).
- Forma: irregular
- Tamaño: variable
- Citoplasma: vacuolas.
- Se observan en el citoplasma de los neutrófilos durante infecciones severas y estados tóxicos.
Cuerpos de Dohle.
Figura. 78
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: (Lannicelli, 2014).
- Forma: circular
- Nucleo: segmentado.
- Cuerpos son azulados y grandes y están compuestos de agregados de retículo endoplásmico
- Son áreas teñidas de azul en el citoplasma de los polimorfonucleares neutrófilos y se encuentra en
- Infecciones, especialmente en neumonías.
Palillo de tambor.
Figura. 79.
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente: Leucocitos (s.f).
- Es un pequeño apéndice (cromatina sexual) que permite conocer el sexo del individuo mediante una simple observación en un frotis de sangre periférica en los neutrófilos.
- Se presenta en las mujeres.
Polisegmentación.
Figura: 80.
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente:(Naranjo, 2008).
- Son neutrófilos mas grandes de lo normal con hipersegmentación del núcleo con 5 o más lobulaciones.
- Forma: oval.
- Se observa en las anemias por deficiencia de vitamina B-12 o ácido fólico, enfermedades crónicas, enfermedades mieloproliferativos, enfermedades en forma hereditaria homocigoto y heterocigoto. Síndrome de Down y otras anomalías.
Desviación a la izquierda.
Figura: 81.
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 100x
Fuente:(Naranjo, 2008).
- Significa el aumento de las formas inmaduras (en banda o cayado, y juveniles) dentro de los neutrófilos. Constituye un importante valor diagnóstico y pronóstico.
- Puede observarse en: infecciones e intoxicaciones.
Desviación a la derecha.
Figura. 82.
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 1000x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 1000x
Fuente: Leucocitos (s.f).
- Corresponde a la hipersegmentación nuclear.
- La mayoría de polimorfonucleares presenta más de 5 lobulaciones. Ocurre en:
- Anemia perniciosa, Hipersegmentación constitucional hereditaria, Reacciones mieloides de la sepsis, Afecciones hepáticas, Leucemia mieloide, En la agonía.
Patologías de los linfocitos
Linfocitos atípicos.
Figura. 83.
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 1000x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 1000x
Fuente: Leucocitos (s.f).
- Llamados también virus linfocitos
- Tamaño: Miden de 15m a 30m
- Forma: células linfomonocitoides, células activadas de Turk, células de Turk, virocitos, inmunoblastos, etc.,
- Núcleo irregular, indentado, excéntrico y puede observarse nucleolos.
- El citoplasma es amplio, color azul tenue, y puede presentar gránulos azurófilos y vacuolas.
- Estas células pueden observarse en mononucleosis infecciosa, hepatitis viral, herpes zoster, enfermedades autoinmunes y normalmente pueden hallarse hasta en 5%.
Linfocitos con mitosis o binucleados.
Figura. 84.
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 1000x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 1000x
Fuente: Leucocitos (s.f).
- Tamaño: mayor a lo normal
- Forma: circular con márgenes irregulares
- Nucleo: 2 dos , lobulados.
- Cromatina: irregular.
- Pueden encontrarse en enfermedades virales.
Linfocitos vacuolados.
Figura. 85.
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 1000x
Muestra: Sangre Periférica
Tinción: Wright. Aumento: 1000x
Fuente: Leucocitos (s.f).
- Tamaño: Variable
- Forma: irregular.
- Relación núcleo/citoplasma: 2:1
- Vacuolas en el núcleo o en el citoplasma.
- En caso de linfocitos que reaccionan por efecto de la radiación ultravioleta o respuesta a tratamientos de quimioterapia.
Referencias Bibliográficas.
- Setién, R. (2011, Octubre 13). Atlas de hematología. San José de Calasanz. Recuperado de: http://es.slideshare.net/raulset/atlas-hematologia?related=2
- Naranjo, C. (2008). Especialidad en Laboratorio de Hematologia. 2da.Ed. México. Recuperado de:file:///C:/Users/owner/Downloads/Atlas%20de%20hematologia%20celulas%20sanguineas%20(3).pdf
- Lannicelli, J. (2014). Laboratorio : Interpretación de las Pruebas de Laboratorio más usadas. Recuperado de:http://www.pediatriapractica.com.ar/note.php?id=1
- Leucocitos (s.f). Métodos Generales de Estudio. Recuperado de:http://rodas.us.es/file/d4cc4d3e-b9db-4fc5-8a23-57009aad0d3c/1/tema9_SCORM.zip/files/tema9.pdf
- Células sanguíneas (s.f). Universidad Mariano Gálvez. Guatemala. Recuperado de : http://microinmuno.files.wordpress.com/2011/07/3-cc3a9lulas-sanguc3adneas.pdf
- Bolano, A. (2011). Alteraciones de Leucocitos. Recuperado de:http://es.slideshare.net/doctor-Alfredo-Bolano/7-alteraciones-de-leucocitos
- Silva, C. & García, Ma. (2004). Manual del Técnico Superior de Laboratorio de Análisis Clínicos.Hematología y Bioquímica. Modulo. Recuperado de: http://books.google.com.gt/books?id=iPU_hoxN144C&pg=PA96&dq=alteraciones+de+los+leucocitos&hl=es-419&sa=X&ei=LohWVOW-O4aggwSDxoD4Dw&ved=0CCoQ6AEwAw#v=onepage&q=alteraciones%20de%20los%20leucocitos&f=false
No hay comentarios:
Publicar un comentario